Многим пожилым людям не хватает даже простого и полезного оборудования.

Около 12 миллионов человек старше 65 лет, живущих в собственных домах, могут использовать оборудование, которое поможет им безопасно купаться и пользоваться туалетом - два вида деятельности, с которыми пожилые люди с ограниченными возможностями чаще всего сталкиваются. Но примерно у 5 миллионов из них этих предметов нет, хотя обычно они стоят менее 50 долларов.

Нью Йорк ТаймсДжон Хэнкок возле своего дома в Балтиморе (Розем Мортон / The New York Times)

По сценарию Паулы Спан



В 2019 году Джон Хэнкок после госпитализации стал настолько инвалидом, что почти год не мог принять ванну или душ. Используя ходунки, он с трудом мог передвигаться по городскому дому в Балтиморе, где он жил со своей дочерью и внуком. Но поскольку он чувствовал себя неуверенно, чтобы залезть в ванну, одному из них пришлось помочь ему с губкой.



Затем программа Johns Hopkins под названием CAPABLE (Community Aging in Place - Advancing Better Living for Elders) направила медсестру, терапевта и ремонтника, чтобы те предоставили некоторые недорогие вспомогательные устройства. «Это сильно изменило мою жизнь», - сказал Хэнкок, школьный повар на пенсии.



фиолетовый цветок на лозе

Во время нескольких посещений команда поинтересовалась его потребностями и приоритетами и предоставила стул для душа и резиновый коврик для ванной. Ремонтник установил поручни вокруг ванны, прикрепил ручную насадку для душа и поставил перила рядом с унитазом. Хэнкок научился все это использовать.

«Я чувствую себя в безопасности и чувствую себя в безопасности», - сказал он недавно. Мне не нужно звать кого-нибудь, чтобы мне помочь. Я чувствую себя независимым, и я был независимым всю свою жизнь. Выздоравливая после недавнего инсульта, Хэнкок, которому сейчас 64 года, может не только самостоятельно купаться, но и готовить себе еду, управлять лестницей и ходить в церковь.



Сколько пожилых людей могли бы получить пользу от таких простых, недорогих, продаваемых без рецепта устройств? И сколько на самом деле их приобретают?



Команда из Калифорнийского университета в Сан-Франциско проанализировала национальные данные и пришла к оценке, недавно опубликованной в JAMA Internal Medicine: около 12 миллионов человек старше 65 лет, живущих в собственных домах, могут использовать оборудование, которое поможет им безопасно купаться. и пользоваться туалетом - два вида деятельности, с которыми пожилые люди с ограниченными возможностями чаще всего борются. Но примерно у 5 миллионов из них этих предметов нет, даже если они обычно стоят менее 50 долларов.

пожилойДжон Хэнкок из Балтимора, штат Мэриленд, демонстрирует поручни и кресло для душа, которые были установлены в его ванной в его доме. Хэнкок, перенесший в прошлом году инсульт, установил в своем доме ряд недорогих вспомогательных устройств, чтобы помочь вернуть себе независимость. программа под названием «Старение сообщества на месте - улучшение жизни пожилых людей» или CAPABLE. (Розем Мортон / The New York Times)

Глядя на бенефициаров Medicare в Национальном исследовании тенденций в области здравоохранения и старения в 2015 году, исследователи выявили более 2600 человек (средний возраст: около 80), которые нуждались в таких устройствах, исходя из таких мер, как держаться за стены во время ходьбы и неспособность подняться без посторонней помощи. со стула.



«Они уже не такие шустрые, как раньше», - сказал доктор Кеннет Лам, гериатр и ведущий автор исследования. Это родители, о которых вы начинаете беспокоиться.



Из тех, кто мог бы воспользоваться креслом для душа и поручнями для купания, 26% не имели ни того, ни другого, и только 40% имели и то, и другое. В группе, которая могла использовать приподнятый унитаз или сиденье для унитаза, а также поручень для использования унитаза, у 44% не было ни того, ни другого, а у 24% было и то, и другое. Экстраполяция на население страны дала оценку в 5 миллионов человек.

По словам Лам, это техническая проблема, которая, в отличие от многих проблем старения, на самом деле решаема. Тем не менее, по прошествии четырех лет, как выяснили исследователи, многие нуждающиеся участники все еще не приобрели оборудование или умерли без него.



- В больнице я могу заказать МРТ и заплатить за систему тысячи долларов, - сказал Лам. Но в будущем это не поможет пациентам не упасть. Что происходит, когда они возвращаются домой?



Дом - это место, где хотят остаться пожилые люди. COVID-19, его хищники и ограничения сделали жилые дома для престарелых все более непопулярными; Уровень заполняемости в первом квартале этого года достиг рекордно низкого уровня, сообщил Национальный инвестиционный центр жилищного строительства и ухода за пожилыми людьми.

Тем не менее, по всей стране есть люди, чьи дома не подходят для того, что им нужно, сказала Сара Сантон, исследователь медсестер из Университета Джона Хопкинса и директор десятилетней программы CAPABLE в Балтиморе. Тридцать три аналогичные программы сейчас действуют в 18 штатах.



Деревья в форме зонтика для ландшафтного дизайна

В таких случаях врачи и терапевты (и семьи) больше всего беспокоятся о падениях, которые являются основной причиной госпитализации и инвалидности пожилых людей. Особую опасность представляют ванные комнаты с их твердыми и скользкими поверхностями.



Компания CAPABLE, располагающая своей многопрофильной командой и скромным бюджетом в 1300 долларов на семью на ремонт, оборудование и установку, предлагает малообеспеченным жителям не только сантехнику, но и кухонные приспособления, надежно закрепленные перила и другие полезные предметы.

И это окупается. По словам Сантона, в среднем число людей с инвалидностью сокращается вдвое. Их боль уменьшается. У них улучшается способность купаться и одеваться. Люди, годами застрявшие на втором этаже своего дома, могут отправиться в семейные поездки.

CAPABLE сократил расходы на Medicaid и может также сэкономить на программе Medicare. Участники сообщили, что это помогло им оставаться дома, сделало их дома более безопасными и помогло им позаботиться о себе.

растение, похожее на пальму

Почему больше пожилых людей не пользуются такими устройствами?

Некоторые приспособления, которые помогают людям оставаться дома, например, пандусы и лестницы, имеют высокую цену; базовые приспособления для ванной, которые можно найти в аптеках и в Интернете, как правило, нет. Но стоимость все еще может стать препятствием.

«Медикэр» покрывает «медицинское оборудование длительного пользования» - больничные койки, инвалидные коляски, ходунки, - сказала Триша Нойман, возглавляющая программу «Медикэр» Фонда семьи Кайзера. Он не закрывает поручни или поручни, которые используются в доме.

Планы Medicare Advantage обладают большей гибкостью, но исследование Kaiser показало, что среди участников программы Advantage только 6% участвовали в планах, предусматривающих предоставление оборудования для обеспечения безопасности в ванной.

Недавно объявленная федеральная программа Министерства жилищного строительства и городского развития предусматривает выделение 30 миллионов долларов на программу модификации дома для домовладельцев с низким доходом в возрасте 62 лет и старше - полезный, но небольшой шаг.

Более того, цена - не единственный барьер для приобретения вспомогательного оборудования. По словам Лэма, для этого нужны целые системы. Иногда, сталкиваясь с проблемами выбора подходящих устройств, их заказа и установки, даже для тех, кому они нужны, этого просто не происходит.

И многие пожилые люди не хотят их. По словам Марси Глисон, социального психолога из Техасского университета в Остине, изучающей подобные вопросы, для людей это символы того, что они теряют контроль. Похоже на зависимость от потребности в этих устройствах - хотя они, вероятно, помогают им оставаться независимыми.

Вышеупомянутая статья предназначена только для информационных целей и не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего здоровья или состояния здоровья.