По словам доктора JP, пациенты описали TN как самую страшную боль, известную человечеству. (Источник: Humanhealth.com) Многие считают невралгию тройничного нерва (НТ) одним из самых мучительно болезненных состояний, известных человеку, которые вызывают внезапную, острую и колющую боль в одной стороне лица. Боль не может быть описана словами, и все же многие пациенты выражают ее, используя свое воображение, как кто-то, поражающий их электрическим током или взрывающий бомбу в лицо. Поскольку это хроническое состояние острых, «неожиданных» эпизодов невыносимой и мучительной боли, бесчисленное количество людей из чистого разочарования покончили жизнь самоубийством до того, как были обнаружены методы лечения (и лекарства). По этой причине это заболевание также известно как «самоубийственная болезнь».
По оценкам, один из 15000 человек страдает невралгией тройничного нерва, но, по всей вероятности, это число может быть значительно выше из-за частой неправильной диагностики. (Подробнее о болезни читайте в Части 1 этой серии: Знайте о невралгии тройничного нерва, суицидальной болезни. .)
Чтобы лучше понять процесс лечения, мы поговорили с доктором Jaydev Panchwagh, выдающимся нейрохирургом из Пуны (Махараштра), проявляющим особый интерес к лечению невралгии тройничного нерва. В течение последних 12 лет его миссией было сделать операции на головном мозге и позвоночнике доступными в широких массах. Вот что он сказал:
небольшие кустарники для переднего двора
Расскажите, пожалуйста, о течении невралгии тройничного нерва или TN?
Д-р JP: TN - это прогрессирующее заболевание, после первых эпизодов мучительной боли может наступить перерыв в боли, потому что тело пытается исцелить нерв, который сжимается пульсирующими кровеносными сосудами, которые подходят слишком близко к нерву для комфорта.
Какие варианты лечения?
Д-р JP: Пациенты с TN могут почувствовать облегчение с помощью одного лекарства, называемого карбамазепином. Это единственное болеутоляющее, которое действует на колющую, жгучую, обжигающую, а иногда и на мучительную боль TN. Он действует за счет уменьшения нервных импульсов. Если боль купируется меньшими дозами, проблема временно решается. Если пациент возвращается с болью, несмотря на прием карбамазепина, дозу необходимо увеличить, но есть ограничения.
Каковы побочные эффекты при приеме более высоких доз карбамазепина?
Д-р JP: Чаще всего встречаются сонливость и сонливость. К другим побочным эффектам относятся трудности с концентрацией внимания, спутанность сознания, неустойчивость, тошнота и рвота, двоение в глазах и уменьшение количества кровяных телец, которые помогают нам бороться с инфекцией. При появлении кожной сыпи следует немедленно обратиться к врачу. То же самое и с чувством депрессии. Есть и другие серьезные токсические эффекты.
какой самый красивый цветок
Какие еще варианты?
Д-р JP: Мы рекомендуем операцию на головном мозге пациентам, которым требуется карбамазепин более 400 мг в день или даже меньше, если его нужно принимать на регулярной основе.
Как называется эта операция?
Д-р JP: Хирургия микрососудистой декомпрессии. MVD, как мы ее кратко называем, - это хирургическая процедура для облегчения мучительной боли, вызванной сдавлением тройничного нерва артерией или веной. MVD включает хирургическое вскрытие черепа и обнажение нерва у основания ствола мозга, чтобы вставить крошечную губку между сдавливающим сосудом и нервом. Эта губка изолирует нерв от пульсации и давления кровеносного сосуда. Эта операция в основном лечит TN. Это гораздо лучший вариант, даже если карбамазепин действует даже в малых дозах.
Почему?
Д-р JP: Самая цель этой операции - остановить мучительную боль, а также избавить пациента от токсичного химического вещества и невыразимых страданий, которые оно приносит с собой. Из-за побочного действия карбамазепина на тело и разум люди бросают работу, даже когда они принимали меньшие дозы. Таким образом, операция показана не только в том случае, если препарат не купирует боль. Он показан, даже если он прекращается и вызывает побочные эффекты. Препарат, который назначают для купирования боли, вызывает другие заболевания в виде токсических эффектов. Постарайтесь понять, что болезнь усиливается внутри, пока вы откладываете хирургическое лечение. Во-вторых, лечение карбамазепином не лечит болезнь. Так что это НЕ сопоставимо или вариант для операции. В лучшем случае это жалкий компромисс. Человек, принимающий карбамазепин, серьезно изменил качество жизни и постоянно ощущает неминуемую гибель в случае пропуска дозы. Он или она регулярно вводит наркотики в мозг.
фотографии видов пчел
Другой важный аспект заключается в том, что операция даже устраняет «побочные эффекты» самого TN.
Это интересно, можете уточнить?
Д-р JP: Я расскажу вам об одном из моих клинических опытов. Как мы уже обсуждали, пациенты описывали TN как самую страшную боль, известную человечеству, и здесь нет никакого преувеличения. Это также называется суицидальной болезнью, поскольку при отсутствии надлежащего и своевременного лечения у этих людей возникают серьезные суицидальные мысли. И действительно, есть случаи, когда люди покончили с собой. TN может вызывать беспокойство у пациента, а в некоторых случаях его воздействие ощущается и на теле. Итак, когда я подошел к этому случаю с человеком из Джодхпура, который проехал весь путь до Пуны, он был в ужасной агонии. У него также был сильный псориаз на всем лице, волосистой части головы и груди.
Псориаз - это кожное заболевание, одной из причин и отягчающим фактором которого является сильное психическое напряжение.
Этого человека мучила боль, и он много лет находился в состоянии психологического стресса. Мы прооперировали его. У него была сильная компрессия тройничного нерва из-за того, что кровеносный сосуд глубоко застрял в зоне входа корешка нерва. Мне пришлось сделать операцию МВД… и, как и ожидалось, его боль исчезла. Впервые за 12 лет у него не было боли. Он был должным образом выписан и вернулся в Раджастхан. Когда он вернулся через восемь месяцев для планового наблюдения, я не узнал его. Ты знаешь почему? Его псориаз полностью исчез. Видите ли, его боль и многолетний стресс были излечены, а это, в свою очередь, вылечило его псориаз. Яркий пример того, как кожа, как и все части нашего тела, связана с мозгом. Я пойду дальше и скажу, что кожа, как и все части нашего тела, является продолжением нашего мозга.
Иначе посоветуете своим пациентам?
Д-р JP: Болезненные приступы, связанные с невралгией тройничного нерва, могут быть спровоцированы или усугублены рядом различных факторов. Например, если боль вызвана ветром, то лучше не сидеть возле открытых окон, возле вентилятора или кондиционера. Когда кто-то выходит на улицу, помогает обернуть лицо шарфом. Горячая и острая еда или холодные напитки также могут вызвать боль TN. Также может помочь использование соломинки для питья теплых или холодных напитков. Однако важно есть сытную пищу, поэтому, если жевание вызывает боль, следует подумать о том, чтобы есть мягкую или полужидкую пищу.