Популярные посты
Lancet Research предлагает пять типов диабета, потребности в лечении различаются
По оценкам ВОЗ, в Индии около 70 миллионов человек, страдающих диабетом, и она быстро движется к тому, чтобы стать мировой столицей диабета, хотя показатели заболеваемости во всем мире растут.
Исследование не смогло подтвердить, имеют ли пять типов разные причины или меняется ли тип пациентов с течением времени. (Источник: фото из файла) На самом деле диабет может быть пяти типов, а не только типа 1 и типа 2, как его знают люди, предполагает новое исследование, опубликованное в журнале Lancet Diabetes & Endocrinology.
Разделение диабета у взрослых на пять типов может помочь лучше адаптировать раннее лечение для пациентов, говорится в исследовании ученых из Диабетического центра Лундского университета, Швеция, и Института молекулярной медицины Финляндии. Выявленные пять типов имели разные характеристики, разные осложнения и требовали разного лечения.
По оценкам ВОЗ, в Индии около 70 миллионов человек, страдающих диабетом, и она быстро движется к тому, чтобы стать мировой столицей диабета, хотя показатели заболеваемости во всем мире растут.
В то время как диабет 1 типа обычно диагностируется в детстве и вызван тем, что организм не производит достаточного количества инсулина, тип 2 возникает, когда организм не может производить достаточно инсулина для удовлетворения повышенных потребностей, вызванных ожирением и резистентностью к инсулину (недостатком рецепторов гормонов), и обычно возникает позже. в жизни. Большинство диагностированных случаев относится к типу 2 (75-85%).
В новом исследовании с участием 14 775 пациентов в Швеции и Финляндии авторы проанализировали шесть показателей - возраст на момент постановки диагноза, индекс массы тела, долгосрочный гликемический контроль, успешное функционирование инсулин-продуцирующих клеток в поджелудочной железе, инсулинорезистентность и наличие аутоантитела, связанные с аутоиммунным диабетом. Они также провели генетический анализ и сравнили прогрессирование заболевания, лечение и развитие осложнений для каждого типа.
деревья похожие на плакучую иву
Авторы определили один аутоиммунный тип диабета (состояние, при котором организм вырабатывает химические вещества, разрушающие инсулин) и четыре различных подтипа диабета 2 типа. Три формы были тяжелыми и две - легкой. Среди тяжелых форм одна группа имела тяжелую инсулинорезистентность и значительно более высокий риск заболевания почек, чем другие типы (затрагивая 11-17% пациентов). В другом были относительно молодые люди с дефицитом инсулина с плохим метаболическим контролем, но без аутоантител (9-20%). Остальной тяжелой группой были пациенты с дефицитом инсулина, у которых были аутоантитела, связанные с аутоиммунным диабетом (6-15%), формой, называемой типом 1, или латентным аутоиммунным диабетом у взрослых.
Наиболее распространенной была одна из более умеренных форм, наблюдаемая у пожилых людей и затрагивающая 39-47% пациентов. Другая легкая форма в основном наблюдалась у лиц с ожирением и затрагивала 18-23% пациентов.
белый паук с красными отметинами
Все пять типов были генетически разными.
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что раннее лечение диабета имеет решающее значение для предотвращения укорачивающих жизнь осложнений. «Более точная диагностика диабета может дать нам ценную информацию о том, как он будет развиваться с течением времени, что позволит нам прогнозировать и лечить осложнения до их развития», - сказал ведущий автор исследования профессор Лейф Груп из Диабетического центра Лундского университета. Существующие руководящие принципы лечения ограничены тем фактом, что они реагируют на плохой метаболический контроль, когда он уже развился, но не позволяют предсказать, каким пациентам потребуется усиленное лечение. Это исследование приближает нас к более клинически полезному диагнозу и представляет собой важный шаг на пути к точной медицине диабета.
Исследование не смогло подтвердить, имеют ли пять типов разные причины или меняется ли тип пациентов с течением времени. Для проверки и уточнения пяти типов потребуются дальнейшие исследования.