Популярные посты
Борьба со смертельным вирусом H1N1: все, что вы хотели знать о свином гриппе
Автор беседует с доктором Суджитом К. Раджаном - доктором медицины (грудная клетка) Бомбея (D.E.T.R.D, D.N.B. Респираторная медицина) - терапевтом-консультантом и специалистом по нарушениям сна, Мумбаи, Индия.
Симптомы свиного гриппа: кашель, лихорадка, боль в горле, заложенный или насморк, ломота в теле, головная боль, озноб, усталость, рвота, диарея. Начиная с 2009 г. мы все чаще видим в СМИ сообщения о свином гриппе (H1N1). Свиной грипп заразен. Вирусы гриппа поражают клетки носа, горла и легких. Он распространяется так же, как и сезонный грипп. Вирус распространяется, когда вы касаетесь инфицированной поверхности, вдыхаете кашель и чихаете капельками в воздухе. Люди, заболевшие свиным гриппом, могут заразиться за день до появления каких-либо симптомов и через 7 дней после заболевания.
Кашель, жар, боль в горле, заложенный нос или насморк, ломота в теле, головная боль, озноб, усталость, рвота, диарея - вот некоторые из его симптомов. У маленьких детей, беременных женщин и пожилых людей чаще развиваются осложнения. Свиной грипп может привести к более серьезным осложнениям, включая пневмонию и дыхательную недостаточность. И это может усугубить такие заболевания, как диабет или астма. Это также может привести к неврологическим состояниям, от спутанности сознания до судорог.
Автор в беседе с доктором Суджитом К. Раджаном - MD (Chest) Bom. (D.E.T.R.D, D.N.B. Респираторная медицина) - Консультант по грудному врачу и специалист по нарушениям сна, Мумбаи, Индия.
Является ли H1N1 действительно новым явлением или мы просто знаем о нем сейчас? Как он распространяется?
Вирус существует уже некоторое время, но мы узнаем об этом благодаря осведомленности и вниманию СМИ. К счастью, уровень смертности снизился по сравнению с прошлым годом, он составлял 25% в 2014 году, в то время как ранее в этом году он был снижен до 7%, ранняя диагностика и лучшее лечение на уровне специалистов - и общая осведомленность, раннее начало лечения несут ответственность за снижение смертность. Проблема в том, что иногда врачи общей практики не могут поставить диагноз.
Альтернатива мульчированию в ландшафтном дизайне
Ответ на ваш вопрос о том, как он распространяется, любой грипп передается воздушно-капельным путем, и вирус проникает через вашу дыхательную систему. Вирус гриппа H1N1 может передаваться от одного человека к другому через маленькие капельки слюны, которые выбрасываются в воздух, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Вирус также может передаваться через контакт с предметами, которых касался инфицированный, например дверной ручкой или другими поверхностями. После возвращения домой с улицы необходимо мыть руки с мылом.
Почему вы считаете, что врачи общей практики не лечат пациентов с вирусом H1N1?
С огромной толпой в их клиниках, которая может быть подавляющей, они иногда не могут собрать полную историю болезни пациента - и, когда они замечают симптомы гриппа, все, что они советуют, - это пойти домой, выпить и отдохнуть (с некоторым симптоматическим лечением, например, жаропонижающими средствами). . Врачи общей практики также опасаются пациентов с «гриппом» в своей клинике (поскольку «грипп» очень заразен), поэтому пациентов быстро утилизируют. Я хотел бы посоветовать всем врачам общей практики спросить, есть ли у их пациента грипп диабет, или у него / нее ослаблен иммунитет *, или она беременна. Особое внимание они должны уделять пожилым людям (старше 65 лет).
К другим группам риска относятся маленькие дети и люди с ожирением. Если такие люди заболевают гриппом, и если это H1N1, они подвергаются большему риску заболеть, тяжело заболеть, и грипп также может оказаться фатальным.
Врачи общей практики должны попросить их сделать общий анализ крови, чтобы выяснить, имеет ли заболевание вирусное или бактериальное происхождение, и лечить соответствующим образом антибиотиками или противовирусными препаратами.
Если тест однозначен (сбивает с толку), врач общей практики должен полагаться на свое клиническое суждение и незамедлительно начать лечение.
Примечание. Под людьми с ослабленным иммунитетом понимаются люди, чья иммунная система не функционирует должным образом, поэтому они иногда могут быть предрасположены к более серьезным инфекциям и / или осложнениям, чем здоровые люди. Это может произойти из-за генетических дефектов, инфекций, таких как ВИЧ, и некоторых видов рака, хронических заболеваний, таких как болезнь почек, диабет и болезнь печени. Лекарства, такие как стероиды, химиотерапия, радиация и иммунодепрессанты, назначаемые пациентам после трансплантации (чтобы они не отторгали орган), снижают наши иммунные ответы. Физическое состояние, такое как беременность, также является одной из причин, ослабляющих нашу иммунную систему.
Дифференциал лейкоцитов часто используется как часть общего анализа крови (CBC) в качестве общей проверки здоровья. Его можно использовать для диагностики причины высокого или низкого количества лейкоцитов (WBC), как определено с помощью CBC.
Означает ли это, что вы рекомендуете противовирусные препараты всем пациентам с диагнозом грипп?
Конечно, я рекомендую противовирусные препараты, такие как осельтамивир или занамавир, всем пациентам с гриппом и особенно пациентам из группы высокого риска. Практически невозможно взять мазки у всех больных гриппом всеми лечащими врачами - и отправить их на тестирование на H1N1, потому что огромное количество образцов приведет к перегрузке лабораторий. Правильно лечить каждый случай гриппа и рассматривать каждого больного гриппом как потенциальную жертву H1N1 - СПАСИБО ЖИЗНИ. Это спасет много жизней, которые мы теряем из-за H1N1. Мы рекомендуем антибиотики людям с бактериальными инфекциями, точно так же мы должны давать противовирусные препараты от гриппа, чтобы сдержать симптомы и распространение болезни.
Как действуют эти лекарства и останавливают распространение?
уличные растения с фиолетовыми цветами
Осельтамивир - это пероральный препарат, используемый для лечения и профилактики гриппа. Осельтамивир подавляет и снижает распространение вирусов гриппа A и B, вирусов, вызывающих грипп. Это достигается путем блокирования действия нейраминидазы, фермента, вырабатываемого вирусами, который позволяет вирусам распространяться от инфицированных клеток к здоровым. Предотвращая распространение вируса от клетки к клетке, симптомы и продолжительность инфекции гриппа уменьшаются. В среднем осельтамивир сокращает продолжительность симптомов на полтора дня, если лечение начинается в течение 48 часов после появления симптомов. Занамивир - это ингаляционный препарат, который используется для лечения и профилактики гриппа (гриппа). Действие занамивира по остановке распространения гриппа от инфицированной клетки к здоровой клетке такое же, как и у осельтамивира. Предотвращая распространение вируса от клетки к клетке, симптомы и продолжительность инфекции гриппа уменьшаются. В среднем занамивир сокращает продолжительность симптомов на один день, если лечение начинается в течение 48 часов после появления симптомов. Оба препарата очень эффективны при лечении H1N1, если…
Предоставлена?
Если пациенты начинают лечение в течение 48 часов, симптомы проявляются. Эти 48 часов наиболее важны - и для многих пациентов с вирусом H1N1 они могут спасти жизнь. Как мы говорим, эти 48 часов могут иметь решающее значение - между жизнью и смертью.
Позвольте мне прояснить это, вы говорите, что любой человек с симптомами гриппа должен начинать с этих лекарств? Доступны ли они в наших медицинских магазинах, как обезболивающие?
К сожалению, это лекарственные препараты, назначаемые по расписанию, и это означает, что их можно получить только по рецепту врача - во избежание неизбирательного использования. В Великобритании они легко доступны. В Индии получить «противотуберкулезные препараты второго ряда» легче, чем лекарства от гриппа. В Мумбаи я знаю только один медицинский магазин, где хранятся эти лекарства.
(Источник: Викимедиа) Это смешно, а сельская местность?
Пожалуйста, не задавайте мне этот вопрос, это очень обидно.
Почему так, вызывает ли неизбирательное применение этих лекарств устойчивость? Оказывают ли эти лекарства вредное воздействие на человека?
Устойчивость циркулирующих вирусов гриппа (теперь замеченных) к этим препаратам невысока, но никто не знает, что произойдет в будущем. Каждое лекарство имеет свои побочные реакции, как и эти лекарства. Осельтамивир может вызвать тошноту и рвоту. При сильной кожной реакции необходимо немедленно обратиться к врачу.
Занамавир, будучи ингалятором, может лечить астму как симптомы. Побочные эффекты могут включать диарею, тошноту, синусит, назальные признаки и симптомы, бронхит, кашель, головную боль, головокружение и инфекции ушей, носа и горла.
Но, как я уже сказал, это двойной удар. Врачи общей практики не осознают, что противовирусные препараты - это не роскошь, а жизненно необходимая потребность. Даже антибиотики имеют побочный эффект, но мы даем их достойным пациентам. Почему не противовирусный? Каждый больной гриппом из городской и сельской местности имеет право получить их, их можно легко найти в дружелюбном медицинском магазине по соседству.
Все это можно предотвратить, если сделать прививку от гриппа, верно?
В связи со вспышкой свиного гриппа министерство здравоохранения Индии рекомендовало вакцинацию медицинских работников. Эксперты, в том числе врачи и ученые из Индийского совета медицинских исследований (ICMR), говорят, что вакцинация по-прежнему не рекомендуется для широкой публики, за исключением особых групп, таких как дети в возрасте до пяти лет, пожилые пациенты и пациенты с ослабленным иммунитетом, помимо медицинских работников. кто работает с пациентами. Но я чувствую, что тот, кто может принять вакцину, должен ее принять. Центр по контролю за заболеваниями (CDC USA) рекомендует делать ежегодную вакцинацию против гриппа всем, кто старше шести месяцев. Он дает от 60 до 80% защиты от гриппа.
всевозможные изображения птиц
Симптомы свиного гриппа (Источник: Википедия) Расскажите о вакцине
Инъекционная вакцина (которая также защищает нас от H1N1) - это вакцина от убитого вируса. Вакцина, которую можно вдыхать, также доступна в форме назального спрея, которая представляет собой живую вирусную вакцину. Как и все другие вакцины, эти вакцины действуют, подвергая нас воздействию небольшой дозы вируса, который помогает нашему организму выработать иммунитет к болезни. Эта вакцина не будет лечить активную инфекцию, которая уже развилась в организме.
Это безопасно? Что вы посоветуете, принимаете вакцину и предотвращаете или принимаете лекарства во время болезни?
Заразиться вирусом H1N1 для нас гораздо опаснее, чем получить вакцину для защиты от него. Большинство людей с гриппом H1N1 выздоровели, но вирус убил многих. Как и любое лекарство, эта вакцина может вызывать побочные эффекты, но риск серьезных побочных эффектов крайне низок. Помните, что есть случаи заражения гриппом даже после вакцинации. Но цифр очень мало. Мой совет всегда будет заключаться в ежегодной вакцинации, но это также зависит от отношения людей, некоторые из которых любят управление техническим обслуживанием, а некоторые - «управление авариями».
К сведению ваших читателей, вакцины предоставляются бесплатно в некоторых государственных больницах для беременных женщин - всегда можно обратиться в частную больницу за вакциной, которая будет стоить около тысячи рупий.
В социальных сетях появляется так много «лекарств» от H1N1, что вы можете на это сказать?
Все, что я могу сказать, это то, что без научных доказательств никто не должен «играть» со своим здоровьем и здоровьем своих близких.