Популярные посты
Что такое аваскулярный некроз; и почему не стоит игнорировать боль в бедрах
Аваскулярный некроз бедра часто сопровождается сильной болью. Симптомы могут развиваться в течение длительного периода времени, например, артрит, ограничение движений и боль. Но повреждение может быть настолько серьезным, что человеку может потребоваться замена сустава.
В среднем вероятность развития АВН после трансплантации печени или почки на четыре-девять процентов выше. (Источник: Getty Images) 32-летний пациент из Узбекистана перенес операцию по пересадке печени в 2016 году, и вскоре у него развился аваскулярный некроз (АВН), состояние, при котором нарушается кровоснабжение костей. Поскольку состояние перешло в стадию IV, в прошлом месяце ей пришлось пройти полную операцию по замене тазобедренного сустава в больнице в Гургаоне.
AVN, который может быть вызван трансплантацией печени и почек, стероидной терапией и даже такими проблемами, как алкоголизм, в последние годы увеличился. Вот почему специалисты советуют людям младше 40 лет проверяться на наличие костных осложнений.
Поскольку кость - это живая ткань, которая требует крови, нарушение кровоснабжения приводит к гибели кости. Если не остановить, этот процесс в конечном итоге приведет к разрушению кости, говорит доктор Анураг Авасти из женской больницы CK Birla, которая прооперировала узбекскую пациентку. indianexpress.com .
Это состояние, также называемое остеонекрозом, часто возникает в бедре из-за перелома или вывиха, или из-за длительного приема высоких доз стероидов (таких как преднизон), среди идиопатических или неизвестных причин.
Обращая внимание на тревожный фактор, доктор Аашиш Чаудхри, управляющий директор и хирург-ортопед специализированной больницы Aakash Healthcare Super Specialty Hospital, говорит, что АВН становится все более распространенным явлением в более молодых возрастных группах. По его словам, заболеваемость АВН растет по нескольким причинам, включая регулярное употребление стероидов (при астме / других заболеваниях, бодибилдинге), травмы / переломы бедра, увеличение потребления алкоголя или курение.
Процесс может быть коварным, вызывая симптомы в течение длительного периода времени, такие как артрит, ограничение движений и боль. Но повреждение может быть настолько серьезным, что потребует замены сустава.
На АВН приходится 10 процентов операций по замене тазобедренного сустава, и она чаще встречается у мужчин в возрасте от 35 до 50 лет. Двустороннее заболевание, или состояние, при котором оно поражает оба бедра, в настоящее время стало более распространенным среди 80% пациентов, - говорит д-р JBS Jaggi, заместитель директора и заведующий отделением ортопедии больницы Max Hospital Gurgaon.
Согласно исследованию 2018 года `` Эпидемиологический профиль остеонекроза головки бедренной кости у населения Северной Индии '', опубликованному в Indian Journal of Orthopaedics, прием стероидов (37,3%) был наиболее часто наблюдаемой причиной среди 249 пациентов из Северной Индии, за которыми следовало хроническое употребление алкоголя. поступление (20,1%) и травма (15,3%). У 21,3% пациентов, страдающих ONFH (остеонекроз головки бедренной кости) или инвалидизирующим состоянием, которое приводит к коллапсу головки бедренной кости и быстрому разрушению тазобедренного сустава, выявленного риска не наблюдалось.
Нет исследований среди индийского населения, подтверждающих, сколько молодых людей страдают от АВН в тазобедренном суставе. Однако, учитывая серьезное воздействие, которое она может оказать на человека в виде сильной боли, ограничения движений и возможной необходимости в операции по замене тазобедренного сустава, становится чрезвычайно важным устранять каждую боль в бедре, сохраняющуюся более трех-четырех недель, сообщает д-р Авасти. .
Примечательно, что в Соединенных Штатах ежегодно диагностируется 10 000–20 000 новых случаев ONFH.
Средняя частота развития АВН после трансплантации печени или почки составляет четыре-девять процентов. Д-р Авасти, однако, указывает, как можно предотвратить обострение до 70% случаев АВН, изменив образ жизни и исключив причинные факторы.
Эндопротезирование тазобедренного сустава в качестве варианта лечения предлагается пациентам с изменениями АВН IV степени и вторичным артритом тазобедренных суставов. Мы обычно используем имплантаты для артропластики тазобедренного сустава без цемента у молодых пациентов, чтобы обеспечить долгосрочное облегчение, поскольку имплант со временем интегрируется с костью-хозяином, говорит он, заявляя, что ранняя диагностика важна для предотвращения прогрессирования до IV степени.
Но многие случаи АВН можно остановить или отсрочить с помощью лекарств. В профилактике могут помочь регулярные осмотры костей и суставов, МРТ и регулярный прием добавок кальция и витамина D. Часто симптомы могут быть очень легкими, и пациенты часто пробуют альтернативную терапию или безрецептурные обезболивающие. В случае сильных подозрений просим сделать МРТ тазобедренных суставов. Этот тест может выявить ранние изменения на уровне Grade I, а уровень Grade II может помочь начать вмешательство, - делится он.
лучшие растения-основа для зоны 7
Д-р Джагги предполагает, что улучшение общего состояния здоровья и ограничение потребления алкоголя, немедленное лечение травм бедра и поддержание низкого уровня холестерина - вот некоторые из профилактических мер.
Подчеркивая необходимость мультидисциплинарной оценки воздействия стероидов на тазобедренные суставы, д-р Авасти предлагает минимизировать продолжительность их использования, если не полностью отказаться от них, что может помочь.