Определяющий символ профессии может также изобиловать вредными бактериями и не мыться так часто, как могли бы надеяться пациенты. (Фото: Getty Images / Thinkstock) Недавнее исследование пациентов в 10 академических больницах США показало, что чуть более половины из них заботятся о том, что носят их врачи, большинство из них предпочитают традиционный белый халат. Некоторые врачи также предпочитают белый халат, считая его определяющим символом своей профессии.
маленький белый паук в доме
Однако многие могут не осознавать, что одежда медицинских работников, включая, казалось бы, чистый белый халат, который многие предпочитают, может содержать опасные бактерии и патогены.
Систематический обзор исследований показал, что белые халаты часто заражены штаммами вредных, а иногда и лекарственно-устойчивых бактерий, связанных с внутрибольничными инфекциями. Целых 16% белых халатов дали положительный результат на метициллин-устойчивый золотистый стафилококк и до 42% - на грамотрицательные палочки бактериального класса.
Оба типа бактерий могут вызывать серьезные проблемы, включая инфекции кожи и кровотока, сепсис и пневмонию.
Проблема может быть не только в белых халатах. Обзор также показал, что стетоскопы, телефоны и планшеты могут быть заражены вредными бактериями. Одно исследование хирургов-ортопедов показало 45% совпадение видов бактерий на их галстуках и в ранах пациентов, которых они лечили. Также было обнаружено заражение униформы медсестер.
Согласно рандомизированному исследованию, среди возможных средств правовой защиты антимикробные ткани могут помочь уменьшить присутствие определенных видов бактерий. Отчасти может помочь ежедневная стирка одежды медицинских работников, хотя исследования показывают, что бактерии могут заразить их в течение нескольких часов.
Несколько исследований американских врачей показали, что большинство из них стирают белые халаты более недели. Семнадцать процентов уходят больше месяца. Несколько лондонских исследований дали аналогичные результаты, касающиеся как пальто, так и галстуков.
Рандомизированное исследование, опубликованное в прошлом году, проверяло, влияет ли ношение белых халатов с короткими или длинными рукавами на передачу патогенов. В соответствии с предыдущей работой, исследование показало, что короткие рукава приводят к снижению скорости передачи вирусной ДНК. Может быть легче содержать руки и запястья в чистоте, если они не соприкасаются с рукавами, которые сами могут легко соприкасаться с другими загрязненными предметами. По этой причине Общество эпидемиологии здравоохранения Америки предлагает клиницистам рассмотреть возможность применения обнаженной кожи ниже локтей.
С помощью дезинфицирующего средства для рук на спиртовой основе - часто более эффективного и удобного, чем мыло и вода - намного легче содержать руки в чистоте, чем одежду.
название белого и желтого цветка
Но размещение дезинфицирующего средства для рук на спиртовой основе для медицинских работников не так удобно, как могло бы быть, что сокращает его использование. Причина? В начале 2000-х годов начальники пожарной охраны начали требовать, чтобы больницы убирали или перемещали диспенсеры, потому что дезинфицирующие средства для рук содержат не менее 60% спирта, что делает их легковоспламеняющимися.
Правила пожарной безопасности теперь ограничивают место их размещения - например, минимальное расстояние от электрических розеток - или количество хранимого на объекте.
Дезинфицирующие средства для рук чаще всего используются в коридорах, хотя более широкое использование ближе к пациенту (например, непосредственно до или после прикосновения к пациенту) могло бы быть более эффективным.
Одна творческая группа исследователей изучала, что произошло бы, если бы диспенсеры были подвешены над кроватями пациентов на трапециевидном аппарате. Это сделало дезинфицирующее средство очевидным и открытым для врачей, ухаживающих за пациентами. Результат? Было использовано на 50% больше дезинфицирующего средства для рук.
вечнозеленые растения, зона 6
Хотя в больницах были возгорания из-за дезинфицирующего средства для рук на спиртовой основе, они случаются редко. Одно исследование показало, что почти в 800 американских медицинских учреждениях, которые использовали дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе, не было никаких пожаров. Всемирная организация здравоохранения оценивает пожароопасность дезинфицирующих средств для рук как очень низкую.
В статье в New York Times 10 лет назад говорилось, что Американская медицинская ассоциация, обеспокоенная проблемой передачи бактерий, изучает предложение о том, чтобы врачи вешали свои лабораторные халаты - навсегда. Возможно, одна из причин, по которой эта идея не прижилась в последнее десятилетие, отражена в комментарии врача в статье о том, что пальто - это часть того, что меня определяет, и я не мог бы жить без него.
Это мощный символ. Но, может быть, традицию не нужно отказываться от нее, ее нужно просто изменить. Сочетание белой одежды, открытой до локтей, более часто стираемой и более удобно размещенных дезинфицирующих средств для рук, в том числе носимых дозаторов дезинфицирующих средств, может помочь уменьшить распространение вредных бактерий.
Пока эти или другие идеи не будут реализованы полностью, одно, что мы все можем сделать прямо сейчас, - это спросить наших врачей о дезинфекции рук, прежде чем они вступят с нами в физический контакт (включая рукопожатия). Небольшое напоминание может иметь большое значение.