Новое исследование показало, что повреждение сердца, вызванное химиотерапией, сильнее у онкологических больных, которые также страдают диабетом. Исследователи изучают факторы, которые могут повлиять на вероятность повреждения сердца у пациентов после лечения антрациклинами. Все чаще сообщается о кардиотоксичности, вызванной химиотерапией антрациклинами, в основном потому, что меньшая часть пациентов умирает от рака, сказала Ана Катарина Гомеш из больницы Гарсиа де Орта в Португалии. По словам Гомеса, в ближайшие годы эта кардиотоксичность, похоже, увеличит бремя сердечной недостаточности у выживших после рака.
Смотрите, что еще делает новости
какие виды рыб бывают
По ее словам, хорошая новость заключается в том, что кардиотоксичность может быть обратимой на ранних стадиях до того, как разовьется явная сердечная недостаточность. По ее словам, программы эпиднадзора очень полезны, особенно в первый год лечения, когда развивается до 80% систолической дисфункции.
В больнице действует программа наблюдения за онкологическими пациентами, получающими химиотерапию на основе антрациклинов. Клиническая и эхокардиографическая оценка проводится до, во время и после химиотерапии, независимо от того, есть ли у пациента симптомы. Целью является раннее обнаружение кардиотоксичности, чтобы можно было предотвратить сердечную недостаточность. В исследование были включены все 83 пациента, включенные в программу наблюдения, из которых 54 были больны раком груди, 20 - лимфомой и девять - раком желудка.
Для каждого пациента были собраны данные о демографических характеристиках, факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний (артериальная гипертензия, сахарный диабет, дислипидемия и курение), перенесенных ранее сердечно-сосудистых и несердечно-сосудистых заболеваниях, а также о типе и кумулятивной дозе антрациклинов. Эхокардиографическая оценка включала размеры камеры сердца, систолическую и диастолическую функцию, фракцию выброса и общую продольную деформацию.
Измерения проводились до начала химиотерапии, во время лечения и после окончания химиотерапии. Исследователи проверили влияние каждого фактора риска на изменения эхокардиографических данных от исходного уровня до последующего наблюдения. Эхокардиографические данные сравнивались между пациентами с разными типами рака. В общей сложности 39 пациентов получали доксорубицин, а 44 - эпирубицин. Кумулятивные дозы были в рекомендуемых диапазонах. Средний возраст пациентов составлял 52 года (от 39 до 65 лет), из них 78 процентов составляли женщины.
Высокое зеленое растение с оранжевыми цветками
Примерно 31 процент страдали гипертонией, 7 процентов страдали диабетом, 16 процентов страдали дислипидемией и 16 процентов были курильщиками. У пациентов с артериальной гипертензией наблюдалась тенденция к большему снижению фракции выброса. У пациентов с диабетом во время лечения наблюдалось значительно большее снижение общей продольной деформации, несмотря на то, что их исходные уровни были аналогичны пациентам, не страдающим диабетом.